發(fā)布日期:2022-01-06
非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)中融合基因的發(fā)現(xiàn)為個體化治療提供了重要的靶點,包括經(jīng)典的ALK、ROS1,還有一些逐漸被重視的融合基因如RET、NTRK、FGFR等。
新羿生物專題會圍繞數(shù)字PCR技術(shù),基于不平衡轉(zhuǎn)錄分析策略在融合基因檢測方面的創(chuàng)新優(yōu)勢及相關(guān)研究進(jìn)展進(jìn)行分享。
不平衡轉(zhuǎn)錄分析策略
在正常肺組織細(xì)胞中,以ALK為例,其mRNA表達(dá)處于很低水平。而在ALK陽性肺癌細(xì)胞中,3‘端酪氨酸激酶區(qū)可與多種伴侶發(fā)生融合,使ALK基因的3’端實現(xiàn)了高表達(dá)。基于ALK基因融合后表達(dá)不平衡特點,通過檢測ALK基因mRNA的3’端表達(dá)量與參照基因(IC)mRNA表達(dá)量的定量差異來檢測融合突變。這一檢測不會因為標(biāo)本中混合有正常細(xì)胞而受到影響,并且不受融合方式的影響。
上海長海醫(yī)院朱明華教授:作為病理人最根本的出發(fā)點在于為患者提供最精準(zhǔn)、全面、明確的檢測結(jié)果,讓患者獲益最大化。分子病理技術(shù)在病理診斷學(xué)科發(fā)展中的作用不可取代,臨床需求也越來越多,越來越迫切。相較于傳統(tǒng)定量PCR(qPCR),數(shù)字PCR最大的優(yōu)勢在于絕對定量和高靈敏特性,可助力分子病理精準(zhǔn)診斷,在精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有廣泛的應(yīng)用前景。
北京協(xié)和醫(yī)院曾瑄教授:理想的融合基因檢測方法具備的特點:耐受低質(zhì)量的RNA樣本、具有更高靈敏度、能檢測已知和未知融合、成本低、具有良好的技術(shù)拓展性。
很多臨床數(shù)據(jù)顯示,不同方法的檢測結(jié)果存在假陽性或假陰性情況。新羿的數(shù)字PCR平臺在檢測融合基因方面設(shè)計很巧妙,我們前期基于不平衡轉(zhuǎn)錄分析法測定ALK、RET(已驗證的樣本),其絕對定量的優(yōu)勢能很輕松的檢測出融合基因3`端的高轉(zhuǎn)錄水平,證實了數(shù)字PCR檢測的高靈敏度和高特異性。同時NTRK等融合基因也有小樣本量的驗證。新羿生物具有全自主研發(fā)能力,在成本方面具有壓縮空間,通過優(yōu)化檢測流程,未來可實現(xiàn)自動化的簡便流程,以滿足臨床需求。
曾瑄教授:前期我們進(jìn)行了大量探索性工作,發(fā)現(xiàn)很少有人對ALK融合陰性標(biāo)本做更多研究。所以我們針對肺癌ALK陰性標(biāo)本,采用數(shù)字PCR平臺作為方法學(xué)之一,發(fā)現(xiàn)假陰性病例,提示我們需要結(jié)合其他平臺來解決真實世界過程中檢測所遇到的這些問題?;跀?shù)字PCR進(jìn)行不平衡轉(zhuǎn)錄分析策略,通過檢測RNA的大量擴增,提示在酪氨酸激酶區(qū)域存在過度活化的生物學(xué)事件,相較于DNA檢測,能更貼近功能檢測。同時,前期大量研究也證實在RNA水平檢測融合基因會更具優(yōu)勢。到目前為止,利用數(shù)字PCR檢測ALK融合基因還未出現(xiàn)過假陰性或假陽性情況,所以我們看到了這個方法的應(yīng)用潛力。
另外,我們利用大量樣本驗證數(shù)字PCR的不平衡檢測策略能否用于甲狀腺癌RET融合檢測,通過數(shù)據(jù)顯示是可行的。為了進(jìn)一步驗證能否廣泛應(yīng)用于NTRK等泛癌腫融合檢測,我們也得到一些小樣本量的驗證。這種巧妙策略既能定量,同時又靈敏、簡便、快速,這無疑成為我們高度關(guān)注的平臺。
曾瑄教授:我們在前期研究中,發(fā)現(xiàn)數(shù)字PCR有以下優(yōu)勢。
絕對定量:通過我們的2項研究顯示出數(shù)字PCR絕對定量的優(yōu)勢;
不平衡法設(shè)計巧妙:通過3`端和IC之間的定量差異即可篩查是否融合,不受限于融合伴侶,可以將未知融合基因全部篩查;
對RNA樣本容忍度高:以RNA為對象檢測融合基因更具優(yōu)勢,同時數(shù)字PCR對RNA樣本的質(zhì)量忍耐度高,對RNA完整性不做要求。
靈敏度高:我們利用數(shù)字PCR檢測ALK等融合基因、EGFR等突變,至今未發(fā)現(xiàn)假陽性情況,防污染體系做的很棒;
成本可控:新羿生物全自主研發(fā)平臺,價格方面可調(diào)控,普及性會更好;
可持續(xù)的研發(fā)轉(zhuǎn)化能力:數(shù)字PCR平臺可根據(jù)客戶需求定制化的開發(fā)設(shè)計新產(chǎn)品,在科研上、臨床上都有很大的應(yīng)用前景。
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